10 عوارض جانبی بواسیر

جراحی بواسیر، یکی از شایع ترین روش های درمان هموروئید، به ویژه برای بواسیرهای شدید یا مداوم به شمار می رود. در حالی که این عمل می‌ تواند به تسکین درد، خونریزی و ناراحتی ناشی از بواسیر کمک کند، در مقابل می تواند با عوارض جانبی و مشکلات متعددی نیز همراه باشد. به همین دلیل بهتر است قبل از جراحی بیماران با عوارض ناشی از آن آشنا شوند تا در صورت بروز بتوانند به بهترین شکل آنها را مدیریت کنند.

عمل جراحی بواسیر چیست؟
جراحی بواسیر روشی برای برداشتن بواسیر داخلی یا خارجی است که به درمان‌ های محافظه‌ کارانه مانند روش های خانگی و داروهای موضعی پاسخ نمی‌ دهد. چندین نوع جراحی بواسیر وجود دارد که رایج ترین آنها عبارتند از:
هموروئیدکتومی (باز یا بسته)
هموروئیدوپکسی با استاپلر (PPH)
لیزر هموروئید
در حالی که تکنیک‌ های کم تهاجمی عوارض جانبی کمتری دارند، بواسیر شدید یا بیرون زده برای درمان ممکن است نیاز به برداشتن کامل توسط تیغ جراحی داشته باشد.

عوارض جانبی عمل جراحی بواسیر
جراحی بواسیر می تواند با عوارض جانبی متعددی همراه باشد که اغلب آنها موقتی بوده و پس از گذشت دوران نقاهت از بین می روند، اما در برخی موارد ممکن است این عمل منجر به عوارض جانبی خطرناک و طولانی مدت شود. در ادامه به بررسی بیشتر عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت عمل بواسیر می پردازیم.

درد
درد شایع‌ ترین عارضه جانبی بعد از جراحی بواسیر، به ویژه هنگام اجابت مزاج است. بسته به نوع جراحی و آستانه درد بیمار، این درد می‌ تواند از چند روز تا چند هفته ادامه یابد. علت درد بعد از عمل بواسیر می تواند زخم جراحی، اسپاسم عضلانی و زور زدن در حین اجابت مزاج باشد.

برای تسکین درد بعد از عمل بواسیر معمولاً از مسکن‌ هایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده می‌ شود و در موارد شدیدتر پزشک ممکن است داروهای اُپیوئید را تجویز کند. نشستن در حمام سیتز، استفاده از پمادهای بی‌ حسی موضعی (مثلاً لیدوکائین) و نرم‌ کننده‌ های مدفوع نیز می‌ توانند کمک کننده باشد.

برخی افراد بعد از عمل بواسیر دچار درد طولانی مدت مقعد (پروکتالژیا) می‌ شوند که ممکن است هفته‌ ها یا حتی ماه‌ ها ادامه یابد. علت این درد مزمن نورالژی پودندال، اسپاسم عضلانی و حساسیت جای زخم است که برای برطرف کردن آن از داروهای مسکن، فیزیوتراپی و بلاک عصبی استفاده می شود.

خونریزی
خونریزی جزئی بعد از جراحی بواسیر، به خصوص هنگام اجابت مزاج یا در صورت انجام عمل هموروئیدکتومی باز طبیعی است. با این حال، خونریزی مداوم یا شدید می‌ تواند نشان دهنده عوارضی مانند عفونت یا باز شدن زخم جراحی باشد. در صورتی که خونریزی مداوم و شدید است و رنگ خون نیز روشن است، باید فورا به پزشک مراجعه کنید.

تورم و التهاب
مشاهده تورم در اطراف مقعد بعد از جراحی بواسیر شایع است. در اغلب موارد این تورم و التهاب پس از یک یا دو هفته از بین می رود. درمان های موثر برای کاهش تورم بعد از عمل بواسیر شامل استفاده از کمپرس سرد، داروهای ضدالتهاب و نشستن روی بالش دوناتی می باشند.

ترشح مقعدی
برخی از بیماران با شروع روند بهبود زخم جراحی، ترشح مخاط یا چرک را تجربه میکنند. این مشکل به راحتی با پوشیدن پدهای بهداشتی و تمیز نگه داشتن ناحیه جراحی برطرف میشود.

احتباس ادرار
بسیاری از بیماران، به ویژه مردان، پس از عمل جراحی بواسیر، دچار مشکل در ادرار کردن می شوند. این مشکلات در اغلب موارد به دلیل تورم یا درد در نزدیکی مجاری ادراری یا اثرات بی‌ حسی نخاعی رخ می دهند. معمولا برای برطرف شدن این مشکل نوشیدن مایعات فراوان توصیه می شود و در موارد جدی تر ممکن است نیاز به استفاده موقت از سوند باشد.

یبوست
یبوست یک نتیجه مستقیم از جراحی هموروئید نیست، بلکه بعد از عمل به این دلیل ایجاد می شود که افراد برای جلوگیری از درد در حین اجابت مزاج از دفع مدفوع اجتناب می کنند. اما این کار به مرور زمان منجر به یبوست و بدتر شدن درد می شود. همچنین اگر بعد از عمل به یبوست نیز مبتلا باشید ممکن است زخم جراحی در اثر زور زدن در حین اجابت مزاج باز شود. برای پیشگیری از یبوست بعد از عمل جراحی بواسیر معمولا استفاده از مکمل های فیبر، ملین ها و نرم کننده های مدفوع توصیه می شود.

عفونت
عفونت بعد از عمل بواسیر رایج نیست، اما در هر صورت امکان عفونت زخم جراحی بعد از هر عملی وجود دارد، به ویژه اگر بهداشت به خوبی رعایت نشود. علائم عفونت بعد از جراحی بواسیر شامل تب، قرمزی و تورم ناحیه، ترشحات بدبو یا افزایش درد است. برای برطرف کردن عفونت بعد از عمل بواسیر استفاده از آنتی بیوتیک ها ضروری است. در موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.

اسپاسم مقعد یا تنسموس
اسپاسم‌ عضلانی اسفنکتر مقعد بعد از عمل بواسیر ممکن است باعث درد شدید یا احساس تخلیه ناقص مدفوع (تنسموس) شود. برای درمان این مشکل نشستن در حمام آب گرم، استفاده از داروهای ضد اسپاسم و شل‌کننده‌ های عضلانی ممکن است کمک‌ کننده باشند.

تنگی مقعد
یکی از عوارض جانبی جدی عمل بواسیر که ممکن است در طولانی مدت بروز پیدا کند تنگی کانال مقعد است. برداشتن بیش از حد بافت یا ایجاد اسکار بعد از عمل بواسیر می‌ تواند منجر به تنگ شدن مقعد شود و دفع مدفوع را دشوار و دردناک کند. برخی از علائم تنگی شدن کانال مقعد که ممکن است پس از جراحی تجربه کنید عبارتند از مدفوع نازک، درد در هنگام دفع مدفوع و یبوست.

بی‌ اختیاری مدفوع
آسیب به اسفنکتر مقعد یا اعصاب در حین جراحی می‌ تواند منجر به نشت غیر ارادی گاز، مخاط یا مدفوع شود. این عارضه به خصوص در بیماران مسن شایع است. برای مدیریت بی اختیاری مدفوع بعد از عمل بواسیر ممکن است از فیزیوتراپی کف لگن، بیوفیدبک و در موارد نادر جراحی ترمیم اسفنکتر استفاده شود.