۱. تأیید نیاز پزشکی
برای دریافت سمعک از طریق ثبت نام سمعک بیمه تأمین اجتماعی، ابتدا باید به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید. پزشک پس از معاینه و تشخیص، در صورت نیاز به سمعک، نسخه‌ای مبنی بر لزوم استفاده از سمعک صادر می‌کند.
۲. انجام شنوایی‌سنجی
پس از دریافت نسخه پزشک، باید به یک مرکز شنوایی‌شناسی معتبر مراجعه کرده و آزمایش شنوایی‌سنجی (ادیومتری) انجام دهید. نتیجه این آزمایش باید توسط ادیولوژیست مهر و امضا شده باشد.
۳. تهیه مدارک مورد نیاز
برای ارائه به شعبه تأمین اجتماعی، مدارک زیر لازم است:
- نسخه پزشک متخصص گوش و حلق و بینی
- نتیجه شنوایی‌سنجی مهر و امضا شده
- فاکتور خرید سمعک با مشخصات دقیق و قیمت
- کارت گارانتی سمعک و کپی آن
- شناسنامه، کارت ملی و دفترچه بیمه تأمین اجتماعی به همراه کپی صفحات اول آن‌ها
۴. مراجعه به شعبه تأمین اجتماعی
پس از تهیه مدارک، به یکی از شعب یا کارگزاری‌های بیمه تأمین اجتماعی مراجعه کرده و مدارک را تحویل دهید. در این مرحله، اطلاعات حساب بانکی شما برای واریز کمک هزینه ثبت می‌شود.
۵. واریز کمک هزینه
پس از بررسی مدارک، مبلغ کمک هزینه به حساب شما واریز می‌شود. معمولاً این مبلغ ظرف یک ماه به حساب شما واریز خواهد شد.
سقف کمک هزینه و شرایط پرداخت
بیمه تأمین اجتماعی برای خرید سمعک مبلغ حدود 1,260,000 تومان را پرداخت می‌کند. این مبلغ هر ۱۰ سال یک‌بار قابل دریافت است.
اگر قیمت سمعک دولتی کمتر از این مبلغ باشد، همان مبلغ واقعی پرداخت می‌شود.
برای کودکان زیر ۷ سال که نیاز به دو سمعک دارند، مبلغ کمک هزینه می‌تواند تا 2,520,000 تومان (برای دو گوش) باشد.
نکات مهم
- تنها هزینه‌ای که ممکن است شما علاوه بر قیمت سمعک پرداخت کنید، حق ویزیت پزشک متخصص است.
- مدارکی نظیر فاکتور سمعک، شنوایی‌سنجی و کارت گارانتی معمولاً توسط محل خرید سمعک برای شما فراهم می‌شود.
- این کمک هزینه تنها برای بیمه‌شدگان اصلی و افراد تحت تکفل آنان قابل دریافت است.
