اسفنکتروتومی یک عمل جراحی سرپایی است که طی آن اسفنکتر برای کمک به بهبود شقاق مقعد بریده یا کشیده می شود.
جراح با بررسی دقیق کانال مقعدی با یک آنوسکوپ شروع می کند. هنگامی که شقاق مشخص شد، عمل جراحی اسفنکتروتومی ممکن است از طریق یکی از ۲ روش زیر ادامه یابد:
اسفنکتروتومی باز
در روش عمل جراحی اسفنکتروتومی باز، یک برش کوچک در سمت چپ یا راست پوست مقعد ایجاد میشود تا فیبرهای عضلانی اسفنکتر داخلی نمایان شود.
با یک انگشت در کانال مقعد، یک اسکالپل ۱۱ تیغه ای وارد اسفنکتریک می شود. سپس تیغه به سمت وسط حرکت داده می شود و اسفنکتر داخلی را تقسیم می کند. برش باز گذاشته می شود تا با قصد ثانویه بهبود یابد.
جراح عضله اسفنکتر داخلی مقعد را بالا می برد و با استفاده از چاقو یا کوتر حرارتی آن را تقسیم می کند. برش زده شده باعث شل شدن عضله تحت فشار در مقعد شده و به شقاق اجازه می دهد تا بهبود یابد.
عمل اسفنکتروتومی بسته
روش جراحی اسفنکتروتومی بسته مشابه روش باز است، اما به جای شروع با برش پوست، جراح شیار بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی را مشخص می کند. هنگامی که این شیار مشخص شد، یک اسکالپل (نوعی تیغ جراحی) در این فضا قرار داده می شود و با دقت به سمت اسفنکتر داخلی چرخانده می شود و سپس عضله تقسیم می شود.
خود جراحی معمولا کمتر از ۳۰ دقیقه طول می کشد.
مراقبت های بعد از جراحی اسفنکتروتومی
حدود شش هفته طول می کشد تا مقعد شما به طور کامل بهبود یابد. قبل از اسفنکتروتومی، پزشک ممکن است ابتدا توصیه های زیر را تجویز کند:
آماده سازی روده شامل پاکسازی دستگاه گوارش با استفاده از ملین ها یا تنقیه است.
یک رژیم غذایی با فیبر بالا
نرم کننده های مدفوع
تزریق آنا بوتولینوم توکسین A (بوتاکس)
حمام سیتز
نوشیدن مایعات بیشتر
مسکن های موضعی
بسیاری از بیماران در ۲ یا ۳ روز اول پس از جراحی اسفنکتروتومی احساس درد می کنند. برخی از آنها مقدار کمی خونریزی مقعدی و ترشح دارند. این مورد طبیعی است.
پس از اسفنکتروتومی داخلی جانبی، بیمار باید از حمام آب گرم برای شل شدن مقعد و مصرف فیبر برای به حداقل رساندن یبوست و کاهش فشار در حین حرکات روده استفاده کند.
تقریباً ۶ هفته طول می کشد تا مقعد به طور کامل بهبود یابد، اما بیماران معمولاً طی ۱ تا ۲ هفته پس از جراحی به فعالیت های عادی خود باز می گردند.
بیمار می تواند در همان روزی که جراحی را انجام داده به خانه بازگردد.
پس از اسفنکتروتومی، اگر تب بالاتر از ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت، لرزش، خونریزی مقعدی غیر عادی یا نفخ و حرکات روده غیر عادی که بیش از چند هفته ادامه دارد، با جراح خود تماس بگیرید.
استراحت کافی داشته باشید.
سعی کنید هر روز کمی پیاده روی کنید.
از رانندگی در مدت زمان توصیه شده خودداری کنید.
طبق معمول دوش بگیرید یا حمام کنید، اما بعد از آن ناحیه مقعد خود را خشک کنید تا تحریک نشود.
به مقدار زیاد مایعات بنوشید.
رژیم غذایی با فیبر بالا داشته باشید یا مکمل های فیبر مصرف کنید.
اگر یبوست دارید، پزشک ممکن است یک ملین ملایم یا نرم کننده مدفوع را توصیه کند.
داروهای مسکن خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
سه بار در روز و بعد از اجابت مزاج در حدود ۱۰ دقیقه داخل (حمام سیتز) بنشینید.
از استفاده از صابون های معطر خودداری کنید.
https://partoclinic.com/%d8%a7%d8%b3%d9%81%d9%86%da%a9%d8%aa%d8%b1%d9%88%d8%aa%d9%88%d9%85%db%8c/
